FAXでのGIFTフオーム

心斎橋みや竹Faxギフト申込書0120-431843

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ご依頼主	ご住所
様	〒＿＿＿＿＿TEL＿＿＿＿＿＿＿FAX＿＿＿＿＿＿＿メールアドレス＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

お届け先１ご住所

　
様〒＿＿＿＿＿TEL(必須)＿＿＿＿＿＿＿＿

商品名贈答内容

\＿＿＿数量＿＿
□のし包装□リボン包装
□箱有□箱無
(いずれも\200)
|お中元|お歳暮|御年賀|暑中見舞|御見舞|(　　　）内祝|快気祝|
|粗品|無地|御供|満中陰志|志|のし不要|その他のし(　　　　　)|
のしの下に書くお名前
（出産内祝の場合はふりがなも）
リボンの場合は包装内容：
(例)お誕生日祝い

□クレジット □代引き(御依頼人様送りのみ)
□午前配達□午後配達□夜間配達□指定日あり（　　月　　日）当日・その日迄に・その日以降

お届け先１	ご住所
様	〒＿＿＿＿＿TEL(必須)＿＿＿＿＿＿＿＿
商品名	贈答内容
\＿＿＿数量＿＿ □のし包装□リボン包装 □箱有□箱無 (いずれも\200)	\|お中元\|お歳暮\|御年賀\|暑中見舞\|御見舞\|(　　　）内祝\|快気祝\| \|粗品\|無地\|御供\|満中陰志\|志\|のし不要\|その他のし(　　　　　)\| のしの下に書くお名前（出産内祝の場合はふりがなも）リボンの場合は包装内容： (例)お誕生日祝い
□クレジット □代引き(御依頼人様送りのみ) □午前配達□午後配達□夜間配達□指定日あり（　　月　　日）当日・その日迄に・その日以降

お届け先２ご住所

　
様〒＿＿＿＿＿TEL(必須)＿＿＿＿＿＿＿＿

商品名贈答内容

\＿＿＿数量＿＿
□のし包装□リボン包装
□箱有□箱無
(いずれも\200) |お中元|お歳暮|御年賀|暑中見舞|御見舞|(　　　）内祝|快気祝|
|粗品|無地|御供|満中陰志|志|のし不要|その他のし(　　　　　)|
のしの下に書くお名前
（出産内祝の場合はふりがなも）
リボンの場合は包装内容：
(例)お誕生日祝い

□クレジット □代引き(御依頼人様送りのみ)
□午前配達□午後配達□夜間配達□指定日あり（　　月　　日）当日・その日迄に・その日以降

お届け先２	ご住所
様	〒＿＿＿＿＿TEL(必須)＿＿＿＿＿＿＿＿
商品名	贈答内容
\＿＿＿数量＿＿ □のし包装□リボン包装 □箱有□箱無 (いずれも\200)	\|お中元\|お歳暮\|御年賀\|暑中見舞\|御見舞\|(　　　）内祝\|快気祝\| \|粗品\|無地\|御供\|満中陰志\|志\|のし不要\|その他のし(　　　　　)\| のしの下に書くお名前（出産内祝の場合はふりがなも）リボンの場合は包装内容： (例)お誕生日祝い
□クレジット □代引き(御依頼人様送りのみ) □午前配達□午後配達□夜間配達□指定日あり（　　月　　日）当日・その日迄に・その日以降

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>カードブランド名　□VISA □MASTER □JCB　
　　　　　
>名義人(ローマ字)＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
>有効期限　 □□／□□ 　　
>カード番号
□□□□-□□□□-□□□□-□□□□

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